درد شـانه در ورزشکاران

از آنجا که ساختمان های متعددی می توانند باعث درد شانه شوند یک پزشک باید ابتدا بتواند علت درد شانه را در یکی از دسته بندی های زیر جای دهد.
1. عضلات روتیتورکاف (چرخاننده شانه)
2. ناپایداری ها
3. مفصل اکرومیوکلاویکول
4. دردهای انتشاری
با شرح حال دقیق- بررسی عوامل ضربه- معاینه دقیق می توان تاحدود زیادی علت درد را تشخیص داد.
1. در آسیب های تاندونی عضلات روتیتورکاف باید معلوم شود که آسیب حاد است یا مزمن یا یک آسیب دیدگی حاد روی یک آسیب مزمن قبلی پدید آمده است. مثلاً پارگی کامل تاندون روتیتورکاف در اثر یک تاندونیت دژنراتیو مزمن قبلی.
شایعترین آسیب های مزمن عضلات شانه شامل سندروم گیرافتادگی (Impingement) – تاندونیت کلسیفیه و سندرم مجرای خروجی سینه می باشد.
آسیب های حاد عضلات مثل استرین عضلات یا پارگی کامل یا ناقص تاندون ها می باشد.
آسیب های بیش تمرینی نیز مثل تاندینوپاتی ها و یا سفتی و گرفتگی عضلات نیز از علل دیگر درد شانه هستند
2. ناپایداری شانه یکی دیگر از علل درد شانه است که در اثر کشیدگی کپسول قدامی شانه ثانویه به Impingment و نیمه در رفتگی حاد و دررفتگی کامل مفصل شانه پدید می آید. آسیب دیدگی حاد یا بیش تمرینی نیز از علل دیگر ناپایداری شانه است.
3. مفصل اکرومیوکلاویکولار یکی از علل مهم درد شانه است.
4. شانه همچنین یک مرکز شایع دردهای انتشاری است منبع این انتشار: مهره های گردنی، مهرهای پشتی بافت نرم مثل عضله تراپزیوس، لواتور اسکاپولا و رتیتورکاف و ... می باشد.
برای تشخیص نهایی علاوه بر معاینات از سونوگرافی و MRI نیز استفاده شود.
ادامه این مطلب در قسمت دوم این مقاله ارائه می شود.



دکتر هما عابدی فر
نایب رئیس بانوان
هیأت پزشکی ورزشی استان تهران

تاريخ  ارسال:دوشنبه 30 ارديبهشت 1392 - 14:20

کد:10112-1403