کشیدگی عضله همسترینگ

کشیدگی عضله همسترینگ یکی از آسیب های شایع در ورزشکاران می باشد که با پارگی خفیف فیبرهای عضلانی تا پارگی های شدید عضله همسترینگ همراه می باشد.
عضلات سمی تندینوسوس و سمی ممبرانوس و بای سپس فموریس ( همسترینگ) در خم کردن زانو و حرکت بطرف عقب لگن نقش دارند.
آسیب عضلات همسترینگ در دوندگان سرعت- پرش از روی مانع و کلیه ورزش هایی که با فعالیت و دویدن سریع همراه است مثل فوتبال و راگبی دیده می شود.
در طی دو سریع عضله همسترینگ به سختی کار می کند و هنگامی که هنوز کف پا به زمین برخورد نکرده است عضله همسترینگ بیشترین حالت کشش را دارد و در حداکثر طول می باشد. آسیب کشیدگی همسترینگ به ندرت در اثر برخورد با ضربه پیش می آید.
علایم: یک درد تیز ناگهانی در پشت پا در طی ورزش و بیشتر در دو سریع پیش می آید که این درد با کشش عضله تشدید می شود و همچنین در انقباض عضله در مقابل مقاومت تشدید می گردد و نیز بسته به شدت آسیب تورم و کبودی و تورفتگی یا گودی در عضله ممکن است دیده شود.
آسیب همسترینگ به 3 درجه تقسیم بندی می شود :
گرید1: شامل پارگی های کوچک فیبرهای همسترینگ در داخل عضله است.
گرید 2: پارگی متوسط فیبرهای همسترینگ در داخل عضله است.
گرید3: پارگی شدید یا کامل عضله همسترینگ.
علایم گرید1: یک حالت سفتی و تندرنس در خلف ران با تورم مختصر وجود دارد. فرد قادر به حرکت کردن می باشد ولی احساس ناراحتی دارد. به شکم خوابیدن و خم کردن زانو در مقابل مقاومت درد در خلف ران ایجاد می کند.
علایم گرید2: درد در هنگام راه رفتن وجود دارد و گاهی با لنگش همراه است. تورم قابل توجه وجود دارد و فشار روی همسترینگ درد را زیاد می کند و فرد قادر به راست کردن زانو بطور کامل نمی باشد و خم کردن زانو برعلیه مقاومت شدیداً دردناک است.
علایم گرید3: راه رفتن به شدت اختلال دارد و درد شدید در خلف ران همراه با تورم قابل توجه وجود دارد و در 24 ساعت اول کبودی ظاهر می شود و gap ( گودی) در ناحیه پاره شده بخوبی مشهود است.
درمان
درمان سریع بلافاصله بعد از آسیب، در نتیجه درمان بسیار موثر است. باید درمان با سرمادرمانی فوراً آغاز گردد و برای روز اول هر ساعت بمدت 15 دقیقه یخ گذارده شود و در روز دوم هر 2 – 3 ساعت 15 دقیقه سرما درمانی شود. بانداژ فشاری برای جلوگیری از تورم و خونریزی لازم است.
استراحت و بالا نگه داشتن عضو آسیب دیده لازم است.
به حرکت انداختن زودرس عضو مبتلا برای بازتوانی حیاتی است که شامل حرکات کششی و قدرتی در محدوده حرکتی بدون درد عضو مبتلا می باشد.
این کار باعث می شود هیچگونه بافت اسکار بوجود نیاید و آرایش فیبرهای عضلانی پاره شده در جهت صحیح قرار گیرد.
استفاده از ماساژ ورزشی برای همسترینگ نیز بهبود را سرعت می بخشد و علاوه بر فواید فوق خونرسانی را نیز تسریع می کند. استفاده از فیزیوتراپی با وسایل الکتروتراپی و us و انجام یک برنامه صحیح بازتوانی در برطرف شدن کامل آسیب موثر است و در پارگی شدید استفاده از عصا می تواند کمک کنننده باشد در صورت پارگی شدید گاهی به عمل جراحی نیاز است انجام MRI جهت بررسی روند درمان می تواند کمک کننده باشد.
دکتر هما عابدی فر
نایب رئیس بانوان هیأت پزشکی ورزشی استان تهران

تاريخ  ارسال:دوشنبه 18 شهريور 1392 - 10:12

کد:10173-1403